Es una de las enfermedades más frecuentes entre adolescentes y jóvenes, de muy alta frecuencia en la consulta dermatológica. Afecta al 80% de los adolescentes entre los 13 y 18 años. Es un trastorno inflamatorio crónico, de muchos factores, y se da en la unidad pilosebácea (entre el pelo y la glándula que está unida a este y produce grasa). 

Hablamos de un acné crónico cuando se presenta de manera prolongada, frecuente o que procede de tiempo atrás. Además de lo recurrente o reincidente del padecimiento, presenta brotes agudos y tiene un alto impacto social y psicológico en quienes lo padecen. Puede dejar cicatrices persistentes. 

 

CAUSAS FRECUENTES

 

• Aumento de la secreción de grasa por las glándulas que la producen, debido a factores hormonales.

• Obstrucción en la salida del pelo por queratina. 

• Afectación por una bacteria llamada Corynebacterium acnes.

 

OTROS FACTORES

 

• Historia familiar de la enfermedad.

• El ciclo menstrual y el embarazo pueden influir en su aparición.

• Uso de cosméticos y productos para la piel grasosos.

• Algunos medicamentos como los antidepresivos, litio, vitamina B.

• Ingesta alta de lácteos y azúcares.

 

DESCRIPCIÓN DE TIPOS Y LESIONES

 

• Acné leve: llamado también comedónico, término que es sinónimo de clavillo.

• Acné moderado: encontramos lesiones rojas y lesiones llenas de pus, por lo que se denomina pápulo-pustuloso.

• Acné severo: hallamos lesiones grandes y profundas muy dolorosas. Este es llamado nódulo-quístico.

Además de estos tres conceptos también es importante tomar en cuenta la extensión de la enfermedad, la cual en algunos casos no solo está confinada al rostro sino que se extiende al pecho y la espalda.

Hay otros tipos de acné provocados por causas distintas a las ya mencionadas:

• Cosmético: asociado al uso de cosméticos o productos para la piel grasosos, por eso la recomendación es utilizar siempre los que en su etiqueta digan “Control de grasa” o “Libres de grasa”.

• Ocupacional: producido por uso de aceites minerales como lubricantes o derivados del petróleo.

• Tropical: variante especialmente severa del acné que se presenta en las regiones tropicales con clima cálido y húmedo.

• Iatrogénico: tiene relación con medicamentos como esteroides, litio y derivados de la vitamina B.

Por último está el tipo de acné más severo:

• Conglobata: se caracteriza por la presencia de múltiples clavillos de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí, quistes y nódulos inflamatorios, secreción de pus frecuente y abundante. 

Respecto al diagnóstico de estas patologías, para brindar un tratamiento adecuado es importante realizar un buen interrogatorio sobre historia familiar, antecedentes, factores nutricionales, tiempo de evolución de la enfermedad, así como factores asociados. Esto debe ser corroborado con un buen examen físico, donde se describe el tipo de lesiones que presenta el paciente y su condición, sin pasar por alto alteraciones en su estado psicológico, el cual debe ser tratado de manera conjunta

 

TRATAMIENTO

 

Tenemos tanto tratamientos tópicos (puestos) comosistémicos (tomados). Estos deben readecuarse de acuerdo con la condición de cada paciente, tenemos entonces:

• Para reducir la proliferación bacteriana (Corynebacterium acnes): clindamicina, doxiciclina, minociclina, peróxido de benzoilo.

• Para disminuir la producción de sebo: isotretinoína.

• Para reducir la hiperqueratosis en el pelo: tretonoína, isotretinoína y ácido salicílico.

• Inflamación severa: metronidazol, isotretinoína.

Quiero resaltar nuevamente la importancia de un tratamiento medicado, que sí dé resultados, porque hay múltiples tratamientos caseros y para los cuales no hay una evidencia documentada de mejorar la condición, por lo que recomiendo acudir a un especialista, el cual debe realizar un buen diagnóstico y dar el tratamiento adecuado para cada caso.

Para finalizar y no menos importante, no se deben manipular las lesiones para evitar que se produzcan cicatrices. Es muy importante ver el impacto psicológico en el paciente con acné y tratarlo simultáneamente con especialistas en esa área. 

 

PERIODISTA: Dr. Juan José Rodríguez

EMAIL:

Sábado 12 Agosto, 2017

HORA: 12:00 AM








SIGUIENTE NOTICIA



Fuente Original